Effect of microbiota on the physiology of blood-tissue barriers.

Las uniones estrechas (UE) son estructuras altamente complejas que se localizan en la porción más apical de la membrana basolateral y están compuestas por una serie de proteínas, como claudinas, ocludinas y proteínas de la familia ZO. Las UE restringen el paso de sustancias potencialmente dañinas o microorganismos a lo largo del espacio paracelular, y participan de manera importante en procesos de mecanotransducción y señalización intercelular. Aunque la ultraestructura de las UE les permiten funcionar como una barrera en varios tejidos, como en la barrera hematoencefálica y la barrera hematotesticular, estas son propensas a cambios en su composición, lo cual podría disminuir sus características de permeabilidad. En este sentido, se ha demostrado que ciertos microorganismos enteropatógenos son capaces de desensamblar o modificar las propiedades de permeabilidad de las UE en las barreras hematotisulares. En particular, se ha estudiado cómo la microbiota contribuye a la formación, la función y el mantenimiento de las UE en varios nichos inmunitariamente privilegiados, tales como el tracto gastrointestinal, el sistema nervioso central y los testículos. Por lo tanto, resulta primordial comprender los mecanismos fisiológicos por los cuales la microbiota puede modificar la función de las barreras hematotisulares, con el -objetivo de diseñar nuevas estrategias terapéuticas que mejoren los efectos dañinos de varias enfermedades sobre nichos inmunitariamente privilegiados en el humano.Tight-junctions (TJ) are a highly complex structure located in the most apical portion of the basolateral membrane, composed of series of proteins, such as claudins, occludins and proteins of the ZO family. TJ restrict the passage of potentially harmful substances or microorganisms through paracellular space and participate importantly in the mecanotransduction and intercellular signaling processes. Although the complex structure of TJ, allow them function as barrier in various tissues, such as brain-blood-barrier and testicular-blood-barrier, these barriers are prone to changes decreasing its permeability features. The contribution of microbiota in the formation, function and maintenance of TJ in various immunologically privileged niches, such as gastrointestinal tract, central nervous system and testicles have been recently studied. Nevertheless, it has been demonstrated that certain pathogenic microorganisms are able to disassemble or modify the permeability of TJ in blood-tissue barrier. Thereby, it is central to understand the physiological mechanisms of how microbiota could modify the function of epithelial blood barriers in order to design new therapeutic strategies to ameliorate harmful effects of many human diseases.

Intervención educativa en el estado nutricional y conocimiento sobre alimentación y actividad física en escolares / Educational intervention on nutritional status and knowledge on diet and physical activity in school children

Resumen:

Introducción: actualmente, la obesidad a nivel internacional, nacional y regional forma parte importante de un desafío por resolver.

Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención educativa en el estado nutricional y el nivel de conocimientos sobre alimentación y actividad física en escolares.

Metodología: estudio cuasiexperimental en una muestra de 12 escuelas, se seleccionó por muestreo aleatorio simple a 368 escolares para valorar el estado nutricional y a 352 escolares para medir el nivel de conocimientos.

Resultados: la prevalencia de sobrepeso y obesidad se presentó en ambos sexos en 43.3% antes y 44% después de la intervención, con mayor prevalencia en niños. Hubo diferencia significativa del IMC en el grupo control y en las niñas del grupo de estudio. Después de la intervención, aumento en 83.5% el nivel de conocimientos sobre nutrición en el grupo de estudio y 263.4% en el grupo control. La intervención educativa logró disminuir los índices de peso bajo, pero incrementó el sobrepeso y la obesidad.

Conclusiones: La intervención educativa puede ser efectiva para incrementar conocimientos en nutrición e inducir a los niños a modificaciones significativas en los hábitos de salud. Se sugiere mayor participación de los padres para lograr mejores resultados.

Abstract:

Introduction: Currently obesity at international, national and regional levels is an important part of a challenge to solve.

Objective: To evaluate the effectiveness of an educational intervention in the nutritional status and knowledge level about food and physical activity in school.

Methodology: Quantitative study, descriptive, cross-sectional, quasi-experimental. The sample consisted of 368 schoolchildren from 12 schools in the nutritional status. For the knowledge level the sample was 352 students, it was a simple random sampling using the formula for finite populations. RESULTS: The results showed that the educational intervention was able to reduce the rates of low birth weight but increased overweight and obesity. The prevalence of overweight and obesity was present in both male and females, it was 43.3% before the intervention to 44% post-intervention, manifesting mostly in boys than in girls. The T-tests indicated significant differences in the IMC in the control group and in girls in the study group, but no significant difference ¡n the study group were found in children. The level of nutrition knowledge after the educational intervention increased proportionally by 83.59% for the study group and 263.44% in the control group. Conclusions: The educational intervention can be effective in increasing knowledge of nutrition and induce children to significant changes in health habits. Greater parental involvement is suggested for best results.

Desempeño del rol de cuidador primario y eficiencia del programa Atención Hospitalaria a Domicilio / Caregiver role performance and efficiency of the Home Health Care program

Resumen:

Introducción: el programa de Atención Hospitalaria a Domicilio (ATHODO), del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), se implemento con el fin de llevar atención médica hasta el domicilio de los pacientes con enfermedades crónicas o terminales. Como requisito indispensable para formar parte del programa, el paciente debe contar con un cuidador primario, persona en la que recae la responsabilidad del cuidado del paciente.

Objetivo: evaluar el desempeño del cuidador principal y su relación con la eficiencia del programa ATHODO.

Metodología: estudio descriptivo y transversal correlacional en 72 cuidadores principales inscritos en el programa ATHODO. El desempeño del cuidador principal se evaluó con el instrumento elaborado por Landeros y Huitzache "Valoración para el Agente de Cuidado Dependiente", validado con alfa de Cronbach de 0.862; y la eficiencia del programa, con una lista de cotejo realizada conforme a lo establecido en los siete indicadores de calidad que marca el IMSS. Se consideró eficiente si se cumplieron positivamente los siete indicadores.

Resultados: el desempeño del rol de cuidador principal fue bueno en 58 % y regular en 42 %. El programa ATHODO fue evaluado como insuficiente por los cuidadores debido a que no se cumplió favorablemente con los siete indicadores. Se identificó asociación entre desempeño y eficiencia del programa.

Conclusiones: la asociación entre desempeño y eficiencia del programa ATHODO permite proponer acciones que lo perfeccionen y que mejoren el desempeño del cuidador principal.

Abstract:

Introduction: Instituto Mexicano del Seguro Social's (IMSS) Home Health Care program (ATHODO, according to its initials in Spanish) was implemented to bring medical care to the home of patients with chronic or terminal diseases. As a prerequisite for joining the program, the patient must have a primary caregiver: a person with the responsibility of giving care to him.

Objective: To evaluate the performance of the primary caregiver role and its relationship with the efficiency of ATHODO program.

Methodology: A descriptive, correlational cross-sectional study in 72 primary caregivers enrolled in ATHODO. Primary caregiver performance was assessed with the instrument developed by Lan-deros and Huitzache "Valoración para el Agente de CuidadoDependiente" ("Calculation for Dependent Care Agent"), validated with Cronbach's alpha of 0.862. The efficiency of the program was validated with a checklist made as provided in the seven indicators of quality that marks the IMSS. The program was considered efficient if it met with the seven points positively. Results: the performance of the role of primary caregiver was good in 58 %, fair in 42 %. The ATHODO program was evaluated as inefficient by all caregivers, because it didn't met favorably with the seven indicators. An association between performance and efficiency of the program was identified. Conclusions: the association between performance and efficiency of the program allows to propose actions to improve the program and consequently the performance of the primary caregiver.